La investigación sugiere posibles brechas en la atención de los servicios de urgencias brindada por personas que no son arqueólogos

Los hombres que reciben atención para la disfunción eréctil (DE) de su proveedor de atención primaria (PCP) tienen muchas menos probabilidades de recibir terapias farmacológicas avanzadas para el manejo de su afección que los tratados por urólogos, según un estudio publicado recientemente. 1

Los investigadores buscaron evaluar la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento ambulatorio de la disfunción eréctil extrayendo datos de una muestra representativa a nivel nacional de hombres utilizando la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria. Su muestra de visitas de hombres registradas entre 2006 y 2016 mostró que el 1,2% de las 170,499 visitas se asociaron con un diagnóstico de disfunción eréctil, lo que se traduce en aproximadamente 3,4 millones de visitas ponderadas al año.

La mayoría de las visitas por disfunción eréctil fueron a urólogos (58%) , pero las visitas a médicos de familia e internistas representaron la mayoría de los encuentros restantes (36,6%). La revisión de los tratamientos farmacológicos para la disfunción eréctil mostró que un inhibidor de la PDE5 fue ordenado o reordenado con mucha más frecuencia por los no urólogos que por los urólogos (66,62% frente al 50,77% P <0,05). El pedido de terapias farmacológicas avanzadas, p. Ej., Inyecciones intracavernosas e inyecciones intrauretrales, fue realizado casi en su totalidad por urólogos frente a no urólogos (2,72% frente a 0,25%, P <0,05).

Joshua A. Halpern, MD , profesor asistente de urología en Northwestern Medicine en Chicago, Illinois, es autor correspondiente del artículo publicado. “Nuestro estudio refuerza que la disfunción eréctil es un problema muy común para los hombres en los Estados Unidos y genera un alto volumen de visitas a los médicos”, dijo. "Esperamos que tanto los médicos de atención primaria como los especialistas sigan siendo proactivos al preguntar a sus pacientes masculinos sobre la salud y la función sexuales y ayudarlos a seguir la amplia gama de tratamientos disponibles para ayudar a los hombres a lograr una vida sexual satisfactoria".

Continuó: “Creemos que existe una gran oportunidad de colaboración entre los médicos de atención primaria y los urólogos cuando se trata del tratamiento de la disfunción eréctil. A gran escala, aumentar el diálogo y la colaboración entre las sociedades profesionales en la creación de pautas y materiales educativos para médicos y pacientes podría resultar muy útil. A nivel local, es importante crear y fomentar relaciones estrechas entre los PCP, urólogos y cardiólogos para optimizar la atención de los hombres que sufren de disfunción eréctil ”.

Halpern dijo a Urology Times ® que la motivación para emprender el estudio surgió a partir de la observación de que a muchos hombres que estaban siendo atendidos por DE después de recibir un diagnóstico de un no médico se les había recetado medicamentos sin recibir el asesoramiento adecuado sobre su uso. Además, pocos hombres habían recibido asesoramiento sobre enfoques no orales o no farmacológicos para el tratamiento de la disfunción eréctil.

"Nuestras observaciones coincidían con informes anteriores y nos llevaron a estudiar las diferencias inherentes entre el tratamiento de la disfunción eréctil por parte de urólogos y médicos nourólogos", dijo Halpern. .

Los análisis que compararon las diferencias en las características de los hombres tratados por urólogos y no urólogos mostraron que un porcentaje significativamente mayor de hombres que acudieron a urólogos tenían más de 65 años en comparación con el grupo atendido por no urólogos (47,1% frente a 22,6%; P <0,05). Al discutir la diferencia, los investigadores postularon que una razón son las relaciones médicas establecidas: los hombres mayores tienen más probabilidades de tener otros problemas urológicos; por lo tanto, es posible que ya tengan un urólogo. Por el contrario, es menos probable que los hombres más jóvenes tengan un urólogo, pero pueden tener un PCP.

En correspondencia con la explicación, los investigadores también encontraron que casi una cuarta parte de los hombres atendidos por urólogos tenían un diagnóstico de cáncer activo, en comparación con solo 2.8 % de hombres que visitan a personas que no son arqueólogos ( P <.05).

Los investigadores revisaron varias limitaciones de su estudio. De particular importancia, señalaron que el estudio arroja luz solo sobre las diferencias entre urólogos y no urólogos en los patrones de prescripción de la terapia farmacológica para la disfunción eréctil.

“Una fortaleza de nuestro estudio es que la base de datos que usamos proporciona datos generales para visitas ambulatorias. Sin embargo, no captura las terapias no farmacológicas, como los dispositivos de erección por vacío, la psicoterapia y la cirugía ”, dijo Halpern.

Dijo a Urology Times ® que el estudio ha sido un catalizador para que los urólogos de Northwestern Medicine trabajar más de cerca con colegas que no son médicos a nivel local para optimizar el tratamiento para los hombres con DE.

"Esperamos que estos esfuerzos finalmente conduzcan a iniciativas más amplias tanto en la atención del paciente como en la investigación", dijo.

Referencia

1. Panken EJ, Fantus RJ, Chang C, et al. Epidemiología y diagnóstico de disfunción eréctil por urólogos versus no urólogos en los Estados Unidos: un análisis de la Encuesta Nacional de Atención Médica Ambulatoria. Urología. Publicado en línea el 24 de septiembre de 2020. doi: 10.1016 / j.urology.2020.09.016

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