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La impotencia sexual, de hecho, se refiere a cualquier síntoma que perjudica la vida sexual del individuo. Dentro de este grupo, específicamente la dificultad de obtener y mantener una erección se llama disfunción eréctil. Hasta hace 10 o 20 años, se sabía poco sobre la fisiología sexual masculina y la fisiología de la erección. Sin embargo, en los últimos años, una amplia variedad de estudios ha provocado una revolución en esta área, permitiendo una mejor comprensión de la fisiología del pene y, en consecuencia, el descubrimiento de nuevos métodos quirúrgicos y farmacológicos para el tratamiento de la impotencia.

QUE ES LA DISFUNCION ERECTIL

Para que un individuo sea considerado impotente, debe manifestar una disfunción eréctil permanente. Una falla de erección ocasional, que puede sucederle a todos los hombres, no se ajusta a nadie en esta categoría. Por otro lado, cuando hablamos de impotencia sexual, a menudo nos referimos a otras manifestaciones de la sexualidad masculina que no tienen nada que ver con la erección, como la falta de deseo u orgasmo y la eyaculación precoz o tardía. Por esta razón, el término impotencia sexual, en la literatura, ha sido reemplazado por disfunción eréctil cuando significa la incapacidad de lograr una erección satisfactoria para el acto sexual.

¿A qué universo de hombres afecta la disfunción eréctil?

Se estima que, en todo el mundo, una población de alrededor de 155 millones de hombres tiene disfunción eréctil. También se estima que en 2005, aproximadamente 300 millones de hombres manifestarán este problema. En Brasil, se estima que los casos llegan a 10 millones de hombres.

Teniendo en cuenta la población adulta mayor de 18 años, también se estima que el 52% de los hombres tendrá algún grado de disfunción eréctil: el 10% representa casos graves; 25%, aquellos con disfunción moderada y 17%, aquellos con disfunción mínima.

Aun así, el término disfunción eréctil sigue siendo impreciso y contradictorio. Debería ser disfunción sexual. Cuando se le pregunta a un individuo sobre su sexualidad, se le pregunta sobre una erección satisfactoria o no y sobre la calidad de las relaciones sexuales. Para analizar el problema, se mezcla un poco de epidemiología con la evaluación emocional emitida por el paciente.

CAUSAS DE DISFUNCIÓN ERECTIL

Hay cuatro causas principales. Lo más importante es emocional y afecta al 70% de los hombres. El 30% restante tiene una disfunción orgánica que puede ser vascular, de origen arterial, hormonal y, en un pequeño número, el resultado de alteraciones en la anatomía del pene, como ocurre en la enfermedad de Peyronie.

Y el cigarrillo, ¿qué influencia tiene?

Los cigarrillos causan impotencia sexual, ya que está estampada en los paquetes que compran los fumadores. Mencionaré un trabajo muy simple que hicimos aquí en São Paulo, de verdad. Se estudiaron doce individuos con antecedentes de disfunción eréctil, todos fumadores. Para investigar el alcance de cada caso, aplicamos la prueba de erección farmacológica, es decir, inyectamos un medicamento en el pene y observamos el resultado. Todos respondieron positivamente, obteniendo un ángulo de erección mayor de 105 grados en promedio. Una semana después, regresaron, pero antes de repetir el examen fumaron dos cigarrillos. En el 80% de ellos, el ángulo de erección se redujo a 60 grados, lo que no deja dudas sobre el efecto nocivo de los cigarrillos en el mecanismo de erección.

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